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▲汪母說,兒子跟蔡女交往後,後來因同行介入而分手。(圖/東森新聞/下同)
東森新聞記者洪寶清、陳俐婷/高雄報導
47歲汪姓計程車司機1年多來到32歲蔡姓女子家中站崗,送禮物又遞紙條,被蔡父刺死。死者母親跟鄰居都親口證實,曾聽死者說過他們有交往,後來因另名小黃運將介入感情;但汪男似乎不想放棄,才會到蔡女住處徘迴,試圖挽回。汪母說,曾勸兒趕快放棄,沒想到沒聽進去還賠上性命。
汪母接受《東森新聞》獨家訪問表示,就她所知,兒子與蔡女交往很久,「對方女生怎麼樣我不知道,他剛認識就在一起了,開計程車時就有交往了。」
汪母表示,隱約得知兒子有跟人交往,只是後來分手,一問之下才知有另名計程車司機介入這段感情;她指出,另名司機會找兒子麻煩,「我就唸他說,如果是隨便的女生,你不要放很多感情,對不對,我說如果不是你老婆的話,工作比較重要,我也有跟他說啊。」
▼汪母表示,曾勸兒子趕快放棄,沒想到仍發生憾事。
一名汪男的鄰居說,「那時候他有跟我說他分手了,他說那女生跟別的男人走,對方男生也是開計程車的,同公司的。」
據了解,死者載在夜店上班的蔡女,因此認識並短暫交往,但他不甘願結束感情,才會在分手後常到她的家中站崗,一會遞信一會送禮物,甚至還跟蹤;蔡父因此不高興,但都沒有報警。當地里長吳照鉠曾多次介入協調未果。
汪男在當計程車司機前,曾是保三總隊員警,有過一段婚姻,獨立扶養15歲女兒,但在2005年曾違反《電信法》吃上官司,婚姻中又對前妻家暴,犯下傷害罪,疑因此遭解職,才會轉行當運將。
汪男30日清晨開計程車到蔡女住家附近,被60歲蔡父撞見制止,他嗆道路為什麼不能走,「我是看你年紀大,不然連你一起處理」;蔡父氣得回家拿刀,猛刺汪4刀,其中1刀刺中對方心臟。汪受傷後想開車離開,但昏迷在駕駛座上,撞上路旁車輛,被送醫仍不治。蔡父行兇後被法官裁定15萬元交保。
▼汪男曾是保三的警察,後來轉行當計程車司機。
▼蔡父拿刀刺死汪男,被裁定15萬元交保。
文/張安之(生技業)、莊一全(醫學博士)、曾棋南(心臟外科主治醫師)
高血壓可分為「原發性高血壓」及「繼發性高血壓」兩大類。在絕大多數患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發性高血壓,占總高血壓人口90%以上。臺灣的高血壓就診人數約為350萬人,意謂著全臺有超過300萬人,每天為了不明病因,服用著高血壓藥物,臺灣的洗腎人口一直居高不下,不得不說藥物濫用是亟需探究並改進的問題。
長年以來,國人的10大死因之中,腦血管疾病(腦中風)、心臟疾病和糖尿病一直「名列前茅」,若再加上蟬聯多年榜首的癌症,這幾種疾病便占了過半的死亡人口。除此之外,老年失智症(包含阿茲海默症及巴金森氏症、失智症)也是另一個新崛起的威脅。
在美國,超過65歲的人口中約有5%罹患阿茲海默症,每年更有10萬人死於阿茲海默症。依據世界衛生組織2012年4月發布的報告,估計全球目前有3500萬的失智症患者,並且以每年700萬人的速度增加。失智症在臺灣的比率也很高,依據衛福部統計,目前約有22萬失智人口,也就是每百人中就有1人面臨失智的困擾,衛福部也預估,到了2030年,臺灣失智症患者將會倍增至47萬人左右,造成嚴峻的老年看護問題。
這5種疾病,除了對經濟、健康、家庭、生活造成重大負面影響之外,還有一個共通點:病因複雜,極難治癒。目前臨床上的醫療主要還是以「指數控制」為主,例如控制血壓值、血糖值、血脂值等治標不治本的作法。但看似風馬牛不相關的疾病,包含癌症、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、失智症之間有一個隱藏的共通點─與微血管床(Capillary Bed)上的「微循環障礙」有著密切關連。
微血管與微循環
動脈就像馬路底下的大自來水管;微血管就像家裡水龍頭的小水管,可想而知,動脈暢通並不等於微血管暢通。對於血液循環,人們經常把「大循環」與「微循環」混為一談,觀念停留在「一顆幫浦加上自來水管」以及「裝了幾根支架」的階段。成千上萬的人為了健康、體態、防病、抗老,每天花費很多精力來養生保健、鍛鍊心臟和肌肉,也花費大量金錢購買保健食品來「顧血管」,卻常忽略細胞最關鍵的生命線─微血管床。
微血管床之所以重要,是因為它是身體唯一可以循環交換之處。不論是動脈或是靜脈,它們的血管壁都由數層細胞及纖維所組成,在動脈內甚至還有平滑肌組織,因此血液中的氧氣、營養物質及生化激素,無法直接穿透這麼厚的血管壁而達到組織細胞。唯一能肩負起這些物質交換的平臺,就只有「由一層血管內皮細胞所構成,使氣體、物質容易滲透交換的微血管」而已。
微血管床指的是一組由許多微血管構成的網絡,它們緻密地穿梭於組織內,將血液中的氧氣、營養物質、生化物質輸送到全身內臟器官的每一顆細胞,並排走細胞的代謝廢物;此外,微血管是白血球在體內移轉的主要通道,對免疫也很重要。
病灶附近的微血管床是血液中白血球出發去攻擊病原體的主要基地,大量的白血球穿出微血管,抵達病灶附近,消滅其中光學薄膜超音波刀切割機的病原體或是癌細胞。而組織中的抗原表現白血球在結合病原體之後,還會進入淋巴管並循環至淋巴結,讓淋巴結中的B淋巴球根據這些抗原製造相對應的抗體,最後再流回靜脈中,形成全身性的免疫防禦。就像廚房的流理臺,既有水龍頭送來乾淨的自來水,也有排水孔供汙水流走,這些發在生微血管床上的交換現象就是「微循環」。
某方面來說,真正直接影響細胞存活的關鍵,其實是不起眼的微循環。如果大動脈像埋在馬路下的大自來水管,微血管就是成千上萬、供應家家戶戶自來水的小水管。大動脈固然很重要,但如果廚房的小水管堵住了,就算大水管再怎麼暢通也無濟於事。
微循環的基本功能有以下:進行血液與人體每顆細胞間的營養補給、氧氣供予、廢物排洩、維修汰舊,也是免疫反應的主戰場。就像工廠機臺需要有導電性良好的電線、穩定的電源、充足的原物料供應,並妥善處理廢棄物,以保證能正常運作。所以健康的微血管床的血流量會與內臟器官的日常工作量(代謝水平)相當。我們可以說,微循環是維繫細胞健康最重要也是最基本的生理現象,如果發生障礙,會直接影響器官的生理功能,甚至造成病痛。例如頭痛、頭暈,或者是記憶力衰退,往往就與頭頸部的微循環發生障礙,導致大腦缺血有關。
●作者張安之,中正大學電機系學士、清華大學科技法律碩士,現任生醫研發公司董事長;莊一全,高雄醫學大學醫學研究所醫學博士,目前為成大醫學工程博士後助研究員;曾棋南,心臟血管外科醫學博士,現任林口長庚心臟外科主治醫師。本文原載於時報出版,《優氧:改善微循環,優化身體氧氣,增強自癒力》,已獲授權。88論壇歡迎多元聲音與看法,來稿請寄至editor88@ettoday.net
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▲成大醫院關心婦女健康,泌尿部和婦產部特別在3月8日婦女節合辦「寵愛自己滴水不漏」衛教活動。(圖/成醫提供)
記者林悅/南市報導
成大醫院關心婦女健康,泌尿部和婦產部特別在3月8日婦女節合辦「寵愛自己滴水不漏」衛教活動,講師針對婦女朋友煩惱的漏尿頻尿和更年期問題做解說,搭配現場的健康小檢測闖關活動,讓婦女朋友更了解自己的身體狀況。
泌尿部主治醫師歐穎謙解說「尿失禁與膀胱過動症」主題,歐穎謙醫師形容尿失禁就像關不住的水龍頭,腹壓增大像是大笑、運動、打噴嚏時就會漏尿,歐穎謙醫師解釋,老化、肥胖、自然生產都是壓力性尿失禁的原因,要治療尿失禁就要做好體重管理,也可以做凱格爾運動訓練骨盆底肌肉,如果需要也有電刺激治療或中段尿道懸吊帶手術可以選擇。
歐穎謙醫師另外以膀胱「發瘋」形容膀胱過動症,患者會有急尿、夜尿、頻尿的症狀,嚴重影響患者的生活品質與社交生活,歐醫師建議膀胱過動症患者要調整飲水習慣,白天均衡飲水,夜晚少喝水,並減少咖啡因、酒精、柑橘類、瓜類等刺激性食物的攝取。
孕產婦個管師陳娟涓在「女性骨盆機能障礙」講座中進一步解說以生理回饋法治療漏尿的方法。陳護理師解說患者可以利用電腦輔助,評估是否正確用到骨盆肌肉收縮,如果真的效果不好,可以再搭配電刺激治療,訓練骨盆底肌肉以改善漏尿的情況。
至於頻尿的治療,陳護理師說患者可以自己做膀胱訓練,每天安排排尿時刻表,延長膀胱的忍尿能力。也有經皮脛骨神經治療,將電極貼片貼在腳踝及腳底,電流經過店即傳到脛骨神經,脛骨神經將會反射到控制膀胱的神經,達到治療效果。
婦產部許沛揚醫師解說「更年期會陰部症狀」主題,許醫師說現代人平均壽命80多歲,如果50歲停經,還要跟更年期相處30多年,更需正向面對更年期帶來的不適。
許沛揚醫師強調,目前更年期症狀最有效的治療仍然是女性荷爾蒙,而且是採取低劑量、低治療年齡、低使用年限、高度個人化的治療,加上藥物的進步,不用太過擔心會增加乳癌的風險。
許沛揚醫師也提到,停經期後婦女常遇到的陰道乾燥不舒服的症狀,可以用陰道用荷爾蒙或滋潤劑獲得改善,提高更年期的生活品質。
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